Valor del uso de la media geométrica en el cálculo de la función renal relativa en la gammagrafía renal con 99mTc-DMSA / Value of the use of the geometric mean to calculate the relative renal function in the 99m tc-dmsa renal scintigraphy

Determinar la relación de captación de DMSA del riñón izquierdo frente al derecho, es teóricamente uno de los procedimientos cuantitativos más sencillos en medicina nuclear. La cuantificación puede realizarse sobre la proyección posterior, con o sin proyección lateral para la corrección de la profundidad renal. También puede determinarse la media geométrica usando las proyecciones anterior y posterior. El objetivo de este trabajo es investigar si existen diferencias importantes en la cuantificación de la función renal porcentual utilizando la media geométrica y usando la proyección posterior únicamente. Además tratamos de estudiar la influencia de la edad de los pacientes y la patología de base por la que se solicita la gammagrafía renal en estas diferencias. Por último proponemos un protocolo de trabajo donde indicamos los casos en los que aconsejamos la realización de la media geométrica para minimizar los errores posibles cometidos al utilizar únicamente la proyección posterior. Se han estudiado 328 gammagrafías renales con 99mTcDMSA realizadas en nuestro Servicio de Medicina Nuclear en los últimos 6 meses. La diferencia entre la función del riñón derecho en proyección posterior Rd (post) y el riñón derecho utilizando el método de la media geométrica Rd (MG) se calculó en todos los pacientes. Obtuvimos la media y la desviación estándar de las diferencias así como el coeficiente de correlación entre ambos métodos. Se empleó el test de la t de Student para determinar si la media de las diferencias entre ambos métodos difería estadísticamente de cero. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los pacientes mayores de 9 años así como en los pacientes con malformaciones del tracto genitourinario (AU)

[Value of the use of the geometric mean to calculate the relative renal function in 99mTc-DMSA renal scintigraphy]. / Valor del uso de la media geométrica en el cálculo de la función renal relativa en la gammagrafía renal con 99mTc-DMSA.

Determining the relationship of DMSA uptake of the left versus right kidney is theoretically one of the easiest quantitative procedures in nuclear medicine. The quantification can be performed on the posterior view, with or without a lateral view for correction of kidney depth. The geometric mean can also be determined by using both the anterior and the posterior views. This study has aimed to evaluate if there are significant differences in the quantification of the renal function percentage using only the posterior view and the geometric mean. Furthermore, we evaluated to what extent the patient's age and diagnosis influenced these differences. We have proposed a work protocol in which we indicate which cases the geometric mean should be calculated in order to minimize the possible errors occurring when only the posterior view is used.A total of 328 renal scintigraphies with 99mTc-DMSA performed at our Department in the last six months were studied. The mean and standard deviation of the differences as well as the correlation coefficient between both methods were calculated. The difference between the right renal function in posterior view and the right renal function obtained using the geometric mean was calculated for all the patients. The Student's T test was applied to determine whether the differences between both methods were statistically different from zero. Statistical differences were found in patients older than 9 years and in patients with genitourinary malformations.

[Thyroid scintigraphy and body scanning with 67 Ga in a case of primary thyroid lymphoma]. / Gammagrafía tiroidea y rastreo corporal con 67Ga en un caso de linfoma tiroideo primario.

The case of a 60-year old woman first presented a rapidly growing left cervical mass is presented. The fine needle aspiration-puncture (FNAP) lead to a diagnosis of thyroiditis. Due to the persistence of the symptoms, the FNAP was repeated again but was not conclusive, so that a surgical biopsy was performed. The pathological diagnosis was diffuse large cell primary thyroid lymphoma (PTL). The PTL is a rare entity that accounts for less than 1% of all the Non-Hodgkin's lymphomas. The thyroid scintigraphy showed the existence of a cold nodule in the left thyroid lobule and the 67Ga scan revealed a large abnormal lesion in the mediastinum that extended to the right latero-cervical region. After two chemotherapy courses, the 67Ga scan was normal.

Gammagrafía tiroidea y rastreo corporal con 67Ga en un caso de linfoma tiroideo primario / Thyroid scintigraphy and body scanning with 67 ga in a case of primary thyroid lymphoma

Presentamos el caso de una mujer de 60 años que presentó una tumoración latero-cervical izquierda de crecimiento rápido. La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) diagnosticó una tiroiditis. Ante la persistencia de la clínica se repitió la PAAF que no resultó concluyente, por lo que se realizó biopsia quirúrgica siendo el diagnóstico linfoma tiroideo primario (LTP) difuso de células grandes. El LTP es una entidad poco común y constituye menos del 1 por ciento de todos los Linfomas No Hodgking. La gammagrafía tiroidea mostraba la presencia de un nódulo hipocaptante en el lóbulo tiroideo izquierdo y el rastreo corporal con 67Ga mostraba un gran acúmulo anormal de actividad a nivel de mediastino que se extendía hacia la región latero-cervical derecha. Tras dos ciclos de quimioterapia (CHOP) en el rastreo con 67Ga se había normalizado (AU)

No disponible

Gammagrafía hepatobiliar en un caso de colecistitis aguda en la infancia / Hepatobiliar scintigraphy in a case of acute cholecystitis in childhood

La colecistitis aguda en la infancia es una patología muy poco frecuente. Son pocos los casos clínicos publicados en pacientes menores de 10 años. Presentamos el caso de un niño de ocho años, sin antecedentes de interés, con colecistitis aguda alitiásica. Los estudios ecográficos e isotópicos contribuyeron al diagnóstico y control de la evolución de este paciente (AU)

[Pericardial effusion as a possible cause of false positives in I-131 radionuclide scans]. / Derrame pericárdico como posible causa de falso positivo en un rastreo con 131I.

The case of a patient who had undergone surgery for papillary carcinoma of the thyroid is reported. After administering a therapeutic 131I capsule, the radionuclide scan showed a diffuse, "halo-like" thoracic uptake in the precordial region. The patient's normal thyroglobulin levels and the characteristics of radionuclide uptake did not suggest metastasis. Chest radiography and ultrasonography identified pericardial effusion, which was attributed to hypothyroidism.

[Normally functioning ectopic thyroid in adults. Apropos of 4 cases]. / Tiroides ectópico normofuncionante en la edad adulta. A propósito de cuatro casos.

Four cases are presented of ectopic thyroid tissue in adult women who underwent for thyroid study for different motives. Radioisotopic uptake was absent in the usual thyroid location. Thyroid function was normal in every case and no psychomotor abnormalities were present. In one case, echography revealed an atrophic thyroid in the usual location in association with thyroid ectopy. The literature of thyroid ectopy was reviewed and the preponderant role of radioisotopic scan is underlined, together with thyroid echography in the imaging diagnosis of neck masses.

Metástasis coroídea de carcinoma papilar de tiroides: subtipo tall cell / Choroidal metastasis of papillary thyroid carcinoma: tall cell subtypes

Se presenta un caso de metástasis coroidea de un cáncer papilar de tiroides. La metástasis es el mecanismo más frecuente de la aparición de patología ocular maligna. Sin embargo el tumor primario más frecuente es el de la mama y del pulmón seguido por riñón, testículo, próstata e intestino. El cáncer de tiroides es raro y menos frecuente aún es que envíe metástasis a la coroides. El paciente presentaba además metástasis a huesos largos, tórax y cerebro. La lesión coroidea fue tratada con radioterapia con mal resultado

[The direct isotopic cystography in the study of the vesico-ureteral reflux (author's transl)]. / La cistografía isotópica directa en el estudio del reflujo vesicoureteral.

A technique of direct isotopic cystography is presented. It uses 99mTc-DTPA and scintillation camera connected to a computer. The study included a group of children affected of vesico-ureteral reflux; the results are discussed and compared to those of the classical radiological method of voiding cystography. Both techniques seem to complete each other. The radiological method allows a high quality in the definition of the morphological disturbances which causes the reflux. The radioisotope method has a lower radiotoxicity--about 100 times less than voiding cystograph--and high diagnostic sensitivity. The direct isotopic cystography has, in this sense, a broad interest in the periodic control of the vesico-ureteral refluxes treated with conservative procedures.